Kombination PRP + Hyaluronsäure

Kurzüberblick

Die Kombination von plättchenreichem Plasma (PRP) und Hyaluronsäure (HA) wird intra‑artikulär injiziert, um die schmierenden Eigenschaften der HA mit den regenerativen Wachstumsfaktoren des PRP zu vereinen. Ziel ist eine synergistische Schmerzlinderung und Funktionsverbesserung bei Arthrose.

Wirkmechanismus

  • Hyaluronsäure: erhöht Viskosität der Synovia, reduziert Friktion.
  • PRP: liefert Zytokine und Wachstumsfaktoren (PDGF, TGF‑β), die Knorpel‑Matrix‑Synthese anregen.
  • Synergie: In vitro‑Studien zeigen, dass HA die Retention und Biostabilität der Thrombozytenfaktoren erhöht, während PRP die HA‑induzierten anti‑entzündlichen Effekte verstärkt.

Anwendungsgebiete

  • Kniearthrose Grad II–III
  • Hüft‑ und Sprunggelenksarthrose (frühe Stadien)
  • Refraktäre Gonarthroseschmerzen nach Monotherapie

Ablauf in unserer Praxis

  1. Blutentnahme & PRP‑Aufbereitung (wie ACP)
  2. Mischen mit hochmolekularer Hyaluronsäure unmittelbar vor Injektion
  3. Ultraschall‑gestützte Applikation
  4. Empfehlung: 2 Sitzungen im Abstand von 3 Wochen



Kostenhinweis: Die PRP+HA‑Kombination ist eine Selbstzahler‑Leistung (IGeL). Private Versicherer erstatten sie bislang nur im Einzelfall. Wir beraten Sie gern persönlich.


Wissenschaftliche Evidenz

Evidenzquelle Patientenzahl Outcome Ergebnis
Xu et al., Arthroscopy 2021 RCT 120 WOMAC nach 6 Monaten PRP+HA ↓ Schmerz 33 % > PRP allein (p < 0,05)
Meta Analyse Biomedcentral 2025 (10 RCTs, n = 943) 943 VAS, WOMAC 3–12 Monate Kombi signifikant besser als PRP (SMD –0,42) und HA (SMD –0,55
RCT SciDirect 2023 150 24 Monats Follow up Kein signif. Unterschied zwischen PRP und Kombi

In Summe zeigt die Literatur überwiegend moderate Vorteile der Kombination für Schmerz‑ und Funktionsscores bis 12 Monate, während Langzeitdaten (>24 M) widersprüchlich sind.

Literatur (Auswahl)

  1. Xu Z et al. Arthroscopy 2021;37:903‑15 – RCT PRP + HA vs. PRP.
  2. Zhang C et al. J Orthop Surg Res 2025;20:112 – Meta‑Analyse PRP+HA (10 RCTs).
  3. Ferrari MB et al. Joint Preservation Surg 2023;5:45‑52 – PRP vs. PRP+HA 24 Monate RCT.
  4. Frontiers in Medicine 2024;11:1463997 – Narrative Review Injektions‑Therapien KOA.